哈尔滨工商注册
按使用单位登记的特种设备使用登记表
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特种设备使用登记表(按单位办理的特种设备)

登记类别:                                              

设备基本情况

设备类别

设备品种

产品名称

设备数量

设备使用情况

使用单位名称

使用单位地址

设备使用地点

单位固定电话

使用单位统一社会信用代码

邮政编码

安全管理员

移动电话

在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。

附:压力管道(气瓶)基本信息汇总表

使用单位填表人员:            日期:                

(使用单位公章)

使用单位安全管理人员:            日期:                      

说明:

登记机关登记人员:            日期:            

(登记机关专用章)

使用登记证编号:                                    

注:本式样适用于按使用单位登记的特种设备。

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