哈尔滨工商注册
广告发布登记申请表
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编号(    )

广告发布登记申请表

单位名称                                      

申请日期                                          

联系人                     联系方式

说       明

1、在签署文件和填表前,申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章,确知相关权利和义务。

2、申请人对提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3、申请人申请广告发布登记,除填写完整本表外,还需提交下列申请材料:(1)法人资格证明;(2)相关媒介批准文件;(3)广告业务机构证明文件;(4)广告负责人任命文件;(5)广告从业人员和广告审查人员证明文件;(6)具有与广告发布相适应的场所证明文件。

4、通过网上申请的,上述材料扫描为图片后上传。

中华人民共和国国家工商行政管理总局制

1 申请登记事项

申 请 单 位 名 称

单位法定代表人姓名

单位实际经营地址

单  位  类  型

广

法定代表人签字:

(单位盖章)

        年      月    日

注:1、“单位实际经营地址”一栏应填写申请人实际从事广告发布活动场所的详细地址;如果从事广告发布的媒介实际从事广告发布活动场所不一致,可以以编号对应列明。  

2、“单位类型”一栏应填写广播电台、电视台、报刊出版单位,不属于上述类型的填“其他”。  

3、“申请从事广告发布的媒介名称”,以媒介批准文件核定的名称为准,单位有多个经批准的媒介的,对需要从事广告发布的媒介提出申请,分别列明并提交相应的媒介批准文件。(表内空间不够的,可单独另附页填报)

二、广告从业人员、广告审查人员情况

姓  名

人员类型

姓名

人员类型

注:广告业务机构负责人和广告审查人员,请在人员类型中注明。

三、需提交的申请材料说明

序号

材料名称

说明

份数

1

2

3

4

5

法人资格证明文件

媒介批准文件

广告业务机构证明文件

及其负责人任命文件

广告从业人员和广告审查人员证明文件

场所使用证明文件

原件复印件

原件复印件

(媒介批准文件中的出版单位不具备法人资格的,应由其具有法人资格的主办单位提出申请。)

已有正式文件的提供其原件复印件;无正式文件的,提交关于广告业务机构及其负责人的情况说明,由申请单位盖章确认(原件)。

单位出具的广告从业人员和广告审查人员证明文件(原件复印件)

经营场所产权证明或租赁合同(原件复印件)

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